Взыскание морального ущерба

Документ называется "Исковое заявление" (о взыскании морального и материального вреда).
Это примерная форма искового заявления в суд о возмещении морального вреда.
От уплаты государственной пошлины освобождаетесь, ст. 333.36. НК РФ.
Размер морального вреда потерпевшая определяет самостоятельно в зависимости от нанесенных моральных и (или) физических страданий. Размер морального вреда должен быть обоснован, и по возможности подтвержден документально.

Наименование суда:______

Истец: _______

Ответчик: _______

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
о возмещении вреда, причиненного преступлением

В производстве мирового судьи судебного участка №___, находится уголовное дело по обвинению Ф.И.О. в совершении преступления предусмотренного ч. 1, ст. 129 УК РФ.
Противоправными действиями подсудимого мне причинен моральный вред, (физические и нравственные страдания).
Я испытала нравственные страдания, переживала, принимала успокоительные лекарства и др.
Противоправными действиями подсудимого мне причинен моральный вред, (физические и нравственные страдания), который я оцениваю в сумму: ________ руб.

Так же я понесла расходы на оплату юридических услуг в сумме: _____ руб.

В соответствии со ст. 131 ГПК РФ, ст. 151 ГК РФ, ст. 44, ч. 7, ст. 318 УПК РФ,

прошу суд:
1. Признать меня гражданским истцом.

2. Взыскать с ответчика в мою пользу компенсацию морального вреда в сумме: _________ (____________)
3. Взыскать с ответчика в мою пользу расходы по оплате юридических услуг в сумме: __________(___________)

Приложения:
1. Копия искового заявления.
2. Больничный лист.
3. Финансовые документы оплаты юридических услуг.

«______»____________ 2011 г.

__________________ / Истец /

Заявление о признании гражданским истцом в уголовном судопроизводстве подается в суде первой инстанции, до удаления суда в совещательную комнату.