На ваши вопросы отвечают
Татьяна, Россия, Москва и Московская обл.
Кол-во просмотров: 1295
полис ОМС, обязанности больницы и пациента при обращении на госпитализацию
Добрый день!
Помогите разрешить следцющую ситуацю.
В НУЗ (негос. учрежд. здравоохр.) обратился мужчина (М) пенсионер проживающии в Моск. обл. по вопросу госпитализации и лечению в НУЗ. Полис ОМС М. при обращении предоставлен не был (причина не известна), в связи с чем ему предложили оформить договор на оказание платных мед. услуг, договор был оформлен и подписан. Договр исполнен.
по истечению времени в адрес НУЗ пришел акт экономической экспертизы от страховой компании (СК) в котором говорится что нарушены права М. в рамках предоставления бесплатной мед помощи по программе ОМС и о возврате заплаченной суммы. НУЗ с данным заключение не согласен, т.к. ст.16 ФЗ-326 от 29.11.10 гласит об обязанности застрахованного при оформлении в мед. учрежд. предоставлять полис ОМС. к тому же НУЗ не понуждало заключать договор М., в договоре четко оговарено что М. может обратиться в любое мед. учрежд., но М. самостоятельно изъявил желание проходить лечение в НУЗ на платной основе.
Вопрос. 1. Обязано ли НУЗ предпринимать какие то действия по выяснению обстоятельств непредоставления полиса ОМС обратившимися гр-ми, либо делать запрос информации по данным людям в фонд страхования?
2. Какие действия должен был предпринять М. чтобы получить бесплатное лечение? Должен ли М. предоставить направление на госпитализацию и лечение для бесплатного лечения в НУЗ?
3. есть ли в этой ситуации нарушения прав М.?
Заранее спасибо, с нетерпением жду ваших ответов.
Помогите разрешить следцющую ситуацю.
В НУЗ (негос. учрежд. здравоохр.) обратился мужчина (М) пенсионер проживающии в Моск. обл. по вопросу госпитализации и лечению в НУЗ. Полис ОМС М. при обращении предоставлен не был (причина не известна), в связи с чем ему предложили оформить договор на оказание платных мед. услуг, договор был оформлен и подписан. Договр исполнен.
по истечению времени в адрес НУЗ пришел акт экономической экспертизы от страховой компании (СК) в котором говорится что нарушены права М. в рамках предоставления бесплатной мед помощи по программе ОМС и о возврате заплаченной суммы. НУЗ с данным заключение не согласен, т.к. ст.16 ФЗ-326 от 29.11.10 гласит об обязанности застрахованного при оформлении в мед. учрежд. предоставлять полис ОМС. к тому же НУЗ не понуждало заключать договор М., в договоре четко оговарено что М. может обратиться в любое мед. учрежд., но М. самостоятельно изъявил желание проходить лечение в НУЗ на платной основе.
Вопрос. 1. Обязано ли НУЗ предпринимать какие то действия по выяснению обстоятельств непредоставления полиса ОМС обратившимися гр-ми, либо делать запрос информации по данным людям в фонд страхования?
2. Какие действия должен был предпринять М. чтобы получить бесплатное лечение? Должен ли М. предоставить направление на госпитализацию и лечение для бесплатного лечения в НУЗ?
3. есть ли в этой ситуации нарушения прав М.?
Заранее спасибо, с нетерпением жду ваших ответов.
Всего ответов: 0
Похожие вопросы:
Всего ответов: 1
Дата: 21.05.2011
Всего ответов: 1
Дата: 12.10.2011
Всего ответов: 1
Дата: 14.01.2019
Всего ответов: 1
Дата: 08.12.2010
Всего ответов: 0
Дата: 26.06.2014